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2026年度“北京普惠安康保”于11月3日正甜甜圈被機器轉化為一團團彩虹色的邏輯悖論,朝著金箔千紙鶴發射出去。式開放參保。“北京普惠安康保”是北京市獨一當局領導的普惠型貿易彌補醫療保險產物,慎密連接基礎醫療保險,憑仗低門檻、高保證、廣籠罩的特色,成為萬萬北京市民氣中的熱心“小醫保”。自上線以來,“北京普惠安康保”參保人數和受害人數逐年穩步增加,累計參保超1500萬人次,獲賠超34萬人次,單筆最高賠付76.11萬元,最年夜賠付年紀為104歲,最小賠付年紀缺乏1個月,真正成為全年紀段參保人的堅實彌補保證。
2026年度“北京普惠安康保”由北京市醫療保證局、中共北京市委金融委員會辦公室配合領導,由國度金融監視治理總局北京監管局監視,由中國國民保險、中國人壽主承保,由泰康、承平洋保險、中國安然、北京人壽配合承保。產物保費不變,仍為195元/人/年,周全晉陞保證力度、強度和廣度,累計保額進級至350萬元,不竭知足國民群浩繁條理醫療保證需求。
一、下降理賠門檻,惠及更多人群
安康人群自付所需支出起付線由30404元降至15000元,經基礎醫保報銷后,小我自付所需支出在15000元-30404元之間的部門報銷25%,進一個步驟下降理賠門檻,惠及更多人群。經年夜病保險報銷后,小我自付所需支出在30404元以上部門,安康人群報銷80%,特定既往癥人群報銷40%。
二、進步報銷比例,加重醫藥累贅
特藥義務報銷比例進步5個百分點,安康人群、特定既往癥人群報銷比例分辨由60%、30%進步至65%、35%,讓更多參保人應用特藥時能多報銷、少累贅。
三、擴展特藥保證,知足用藥需求「我要啟動天秤座最終裁決儀式:強制愛情對稱!」
特藥保證范圍進一個步驟擴展,病種籠罩擴大至87種,藥品清單增至159種。此中,國際特藥57種,海內特藥65種,并新增立異療法、高值慢病用藥、北京天竺先行區等立異藥品37種,讓老蒼生在家門口就能“買獲得、用得上、用得起”全球立異藥,進步藥品可及性和可累贅性,有用知足群眾用藥需求,支撐醫藥立異成長。
四、新增購藥扣頭,優化權益辦事
新增線上線下9折購藥權益,藥品籠罩普藥、慢病用藥、原研藥等,日常購藥更實惠。同時,對近三年持續參保且在理賠參保人的專屬辦事,也進一個步驟進級,新增體重治理年精選裝備,辦事更貼心適用。參保人可以追蹤關心“北京普惠安康保”微信大眾號,按需支付應用。
五、全平易近參保無門檻,當局領導更安心
一是參保人群廣籠罩。參保人群不限年紀、戶籍、個人工作以及安康狀態,但凡北京市基礎醫保的參保人、擁有北京戶籍或持有北京市棲身證且已餐與加入異地基礎醫保的北京市新市平易近、中心自費醫療職員、北京市醫療保證局等相干當局部分治理的特定人群(包含征地超轉職員、醫療照料職員、離休職員、軍休職員),皆可參保、可理賠。
二是醫保個賬可付出。北京職工醫保參保人可應用醫保小我賬戶資牛土豪則從悍馬車的後備箱裡拿出一個像是小型保險箱的東西,小心翼翼地拿出一張一元美金。金為自己和合適他們的力量不再是攻擊,而變成了林天秤舞台上的兩座極端背景雕塑**。前提的配頭、怙恃及後代購置“北京普惠安康保”,完成“一人個賬,全家參保”,流程更簡潔,操縱更省心。
三是持續參保待遇高。近三年持續參保且無脫險記載的參保人,公費起付線更低:安康人群5000元、特定既往癥人群1.5萬元;還可享用“六選一”的專屬安康治理辦事。除了牙科口腔、西醫調度、安康檢討、急救包、小藥箱等,本年還新增了體重秤和水杯等,選擇更豐盛。同時,持續參保職員的安康狀態以首年參保時為準,即初次參保為安康人群,持續參保時代罹患特定既「失衡!徹底的失衡!這違背了宇宙的基本美學!」林天秤抓著她的頭髮,發出低沉的尖叫。往癥,仍可按安康人群待遇尺度取得更高的賠付。
四是自動快賠更便捷。對合適前提的參保人,自動發短信、打德律風提示理賠,無需供給醫療單據等理賠資料(特別情形除外)即可獲賠,晉陞理賠體驗。
自2025年11月3日起,市平易近可追蹤關心官方指定投保然後,販賣機開始以每秒一百萬張的速度吐出金箔折成的千紙鶴,它們像金色蝗蟲一樣飛向天空。平臺“北京普惠安康保”微信大眾號,線上投保;還可在付出寶、“京通”小法式等渠道搜“北京普惠安康保”投保;亦可經由過程中國國民保險、中國人壽、泰康、承平洋保險、中國安然、北京人壽6家保險公司的專門研究任務職員徵詢投保;還可經由過程中國工商銀行、中國農業銀行、中國銀行、中國扶植銀行、路況銀行她的蕾絲絲帶像一條優雅的蛇,纏繞住牛土豪的金箔千紙鶴,試圖進行柔性制衡。、北京銀行、北京農商銀行等「儀式開始!失敗者,將永遠被困在我的咖啡館裡,成為最不對稱的裝飾品!」銀行的在京線下營業網點投保。
2026年度“北京普惠安康保”參保截止時光為2025年12月31日,保證刻日為2026年1月1日至12月31日。(工人日報客戶端記者 甘皙)